Eine 55jährige Frau alarmiert den Rettungsdienst, da sie seit 2 Stunden unter heftigen Oberbauchschmerzen leidet. Sie habe sich deshalb mehrfach übergeben müssen. Weiterhin berichtet die Patientin, dass sie sich seit einem Atemwegsinfekt vor etwa einem Monat schwächer und weniger belastbar fühle. Sie wollte sich daher in dem kommenden Tagen noch einmal bei ihrer Hausärztin vorstellen.
Bei der Patientin ist eine arterielle Hypertonie, eine COPD im GOLD-Stadium II sowie ein mit Metformin eingestellter Diabetes Mellitus Typ II bekannt. Sie ist übergewichtig und aktive Raucherin (ca. 40 py). Allergien sind nicht bekannt.
A: frei. B: Tachypnoe, sO2 nativ 88%, auskultatorisch beidseits Rasselgeräusche über den basalen Lungenabschnitten, exspiratorisch betonter Stridor. C: Puls rhythmisch, grenzwertig bradykard, schwach tastbar, RR 90/60 mmHg. D: Unauffällig. E: Bilaterale Unterschenkel-Ödeme, Blutzucker-Schnelltest: 430 mg/dl.
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